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Insomnie

Insomnie : s'en sortir sans médicament en premier

Par Méryl Manoukian, kinésithérapeute au Pôle Sommeil de la clinique Bel-Air · mis à jour le 09/10/2026

En bref : quand on dort mal au moins trois nuits par semaine depuis plus de trois mois, avec un retentissement dans la journée, on parle d'insomnie chronique. Les recommandations européennes placent en premier les approches cognitives et comportementales, avant les médicaments. Elles agissent sur ce qui entretient l'insomnie : les horaires, le rapport au lit, les pensées de la nuit.

Une insomnie s'entretient elle-même

L'insomnie commence souvent par un événement : un stress, une douleur, une naissance, un deuil. Le problème, c'est qu'elle peut continuer bien après. On se couche plus tôt pour « récupérer », on reste au lit éveillé, on surveille l'heure, on redoute la nuit. Ces stratégies, logiques en apparence, apprennent au cerveau que le lit est un lieu d'éveil et d'inquiétude.

En Europe, 6 à 10 % des adultes vivent avec une insomnie chronique.

Ce que recommandent les experts

Les recommandations européennes de 2023 placent la thérapie cognitive et comportementale de l'insomnie (TCC-I) en première intention chez l'adulte. Les somnifères peuvent aider ponctuellement, sur une courte durée, mais ils ne traitent pas ce qui entretient l'insomnie. Si vous prenez un traitement, ne l'arrêtez jamais sans votre médecin.

L'activité physique régulière améliore aussi le sommeil des personnes insomniaques, d'après les méta-analyses récentes.

Ce que vous pouvez changer dès ce soir

Le piège de la montre connectée

Suivre son sommeil peut aider à prendre conscience de ses habitudes. Mais vouloir un score parfait peut devenir une source d'anxiété : on parle d'orthosomnie. Les montres estiment assez bien si vous dormez, beaucoup moins bien dans quelle phase de sommeil. Le meilleur indicateur reste votre forme dans la journée, sur plusieurs semaines.

Ce que je vous propose

Je m'appuie sur ces principes comportementaux, recommandés en premier : un bilan de vos nuits avec un agenda du sommeil, puis un plan progressif sur vos horaires, votre rapport au lit et vos habitudes de vie, avec un suivi en visio et des échanges par messages. Toujours en lien avec votre médecin, notamment si vous prenez un traitement.

Parlez-en à votre médecin si votre insomnie s'accompagne de tristesse, d'anxiété importante, de ronflements avec pauses respiratoires, de jambes qui bougent sans cesse le soir, ou d'une somnolence au volant.
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Questions fréquentes

Combien de temps faut-il pour sortir d'une insomnie ?

Les approches comportementales se déroulent en général sur quelques semaines à quelques mois. Les premières nuits peuvent paraître plus difficiles, avant que le sommeil ne se consolide. Chaque situation est différente.

Dois-je arrêter mes somnifères ?

Jamais sans votre médecin. L'arrêt d'un traitement pour dormir se fait progressivement et sous surveillance médicale.

La TCC-I est-elle remboursée ?

Avec un psychologue partenaire du dispositif Mon soutien psy, des séances peuvent être remboursées sur lettre de votre médecin. Mon accompagnement, lui, est hors nomenclature et non remboursé.

Faut-il dormir 8 heures ?

Le besoin de sommeil varie d'une personne à l'autre. Chez l'adulte, il se situe le plus souvent entre 7 et 9 heures. Le bon repère, c'est votre forme dans la journée.

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M
Méryl Manoukian, masseur-kinésithérapeute depuis plus de 10 ans au Pôle Sommeil de la clinique Bel-Air à Bordeaux, enseignante au DU de chirurgie maxillo-faciale de Bordeaux, co-autrice d'un ouvrage sur les orthèses d'avancée mandibulaire et l'apnée du sommeil (Ellipses, 2022).

Sources : Riemann D et al. The European Insomnia Guideline: an update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res, 2023. Riedel A et al. The effect of physical exercise interventions on insomnia, Sleep Med Rev, 2024. Bu ZJ et al., BMJ Evid Based Med, 2025. Baron KG et al. Orthosomnia: are some patients taking the quantified self too far? J Clin Sleep Med, 2017. Classification internationale des troubles du sommeil (ICSD-3), 2014.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'avis de votre médecin ni de votre prestataire.